华西院长石应康:建设现代化数字化新病院

罗宏

我前面不需要建大量的机房，买良多良多设备，购买大量软件，我要换代的时候，前面的东西都展张了。这刚刚才开始，很快会有越来越多的服务，你可以挑选比较来服务，你的本钱一次性的建设本钱可能至少要下降五分之缩阴产品哪个好四，它需要做的是服务性的东西，往梳理你的数据，按照他的字典编制你的数据等等，做了这些服务。所以这是一个巨大的改变，这也是IT的发铺给我们带来出产方式的变化，这是数字化的病院，围墙内你应该这样往考虑，围墙外，那你要往考虑了，您一定以后要对接的，你不可能像过往那种还在围墙里干下往，现在没有压力，五年十年以后你必需走出病院的围墙。尤其是我们的医疗卫生体系体例的改革这种推入下，所以大家可以望到，这个我实在前面都讲了，我们是讲我们在区域里面我们的战略就是但愿通过匡助大家共同提高，制造一个妓女的关系，能够通过这样一个提高，做区域内医疗机构的分成服务，小病院应该做什么，中病院不往抢小病院的生意，中病院应该做常见病和多发病，大病院就不要做了，就集中精力做大的，你必需匡助小病院入步它的熟悉水平，好比胸心外科，下面乡镇院只要知道三天，肺癌就可以更早的发现。假如没一个医生知道首先想到肺癌，肺癌诊断时间大概会提前好几个月，均匀起来。所以你就需要往匡助底下的医生，有时候就是几个口诀，别讲那么多，基层医生不懂，首先排除肺癌，你就不会出错误。怎么样做分级决议计划，需要信息化支持，需要在线的服务。我们讲到区域协同平台。医疗卫生的社会服务，医疗卫生事业的治理，区域性等等等，实在我觉得讲得很好。你要往使你的信息化建设能够在协同的平台的话，同样是需要SOA加征询匡助，同一服务。更重要的是同一前台的服务，我们使用的电子病历从乡镇卫生院是一样的，你的会诊转接着等等是很好。现在各种各样的有一种做法。是用现代信息网络的技术集成的技术把许很多多异构的系统集合在一起，放到一个经由翻译的，大家都能够使用的、调用的大数据库里面，解决什么题目呢？解决在这家病院望过的病人到另外一家病院望，我可以通过集成平台交互信息。　　谁最喜欢做？政府最喜欢做，为什么要做，你望我给老庶民的转诊做到了。前一段时间这个已经有了探索和尝试。上海的深康、厦门就是这样做的。但是这个是要把各个病院海量的数据储存再一个层级的，集成在一个数据里面，让大家调用，调用只是利便病人。今天到这家病院望，明天到那家病院望，你就可以调用异构系统的资料，包括影象、检修，但是花的用度是不得了，我们永遥要请一个同声翻译在旁边，而且这个同声翻译要翻译的东西是海量的数据，再建一个数据的平台往做访问。所有建成的假如你往真实的往了解，有多少人往调用了这些资料，和你所花的资金未来所需要花的资金你往做一个比较，尽对是一个事倍功半，很好望，但是没有生命力。上海深康后来我跟他们交流，他们已经做不下往了。再过五年，他可能花20多个亿，天天不断产生海量数据，真正医生有这个爱好再往上你这个平台再往调翻译过的人家病院的资料，现在中国大陆医生所面临的工作压力没办法做。我们现在一个上午四个小时，给你安排40个号，为什么安排40个号，望两分钟、三分钟，总比来了以后不让他望，意见要少一点，没办法。所以做不到这一点。这种方式往做是不是最好的执行推行的方式？就提出一个题目，所以我们现在提到一个，同一前台的使用。就是说我们两个讲的都是中国话，还要翻译干什么，这不是一大笔钱都省下来了？同一的集成服务、同一的访问门户，一定是有同一的技术架构应用作为主导，你不可能架构都是异构的，你用你的、我用我的，现在的信息网络技术你往问，微软也好、IBM都可以做得到，集成，没题目。但是集成以后是要带来本钱的。你用同一的架构，都说中国话、都说普通话，广东上海、福建、四川没有问了。以系统集成作为辅导，我说的前面那个模式是以系统集成作为主导。这个应该倒置一下。　　这个里面的服务内容包括良多，包括医疗卫气愤但愿构的业务系统，你的LIS所有的东西，你的CIS所有的东西都在里面，你的ERP所有的东西都在里面了，三个大系统都在里面了，然后你的协同服务的东西，好比说在这么多机构，有乡镇卫生院，有县病院，有城市大病院，所有到我们这儿来的比秒更精细的时点作为同一缩印的时点，我是这一秒钟入来的你就是一号，你是下一秒钟入来的就是二号，不管你到哪个机构往望病，只要知道这个，我就能够把你所有资料合并在一起。然后数据能够共享，而且更重要的能够复操纵。我们在转诊当中就把我们相互的双向转诊做完了，你知道这个病人已经有很大意见，治疗是没有前途的，然后甩到下面的病院，我也没有办法，接了一个很麻烦的事情。所以这些在网上都可以入行。包括信息资源库、知识库都可以。每一个治疗组长每年我们现在试点，提供两份病历，最成功的、最失败的。对所有的医生年青的来学习，没见过这个病的来学习是有价值的，我们按照同一的格局变成教授教养的病案，放到知识库里面，以后跟我们联网的以下的医生，我们按照系统来回类，他可以访问。实在医天生长是怎么样子？就是案例成长，见一例就是一例，见一例得到谜底这一类就想得到它，你不会想不到它，你熟悉它，你治疗以后有经验，你至少有上手过往怎么样切进的经验。所以有了这个你想一下，基层医生欠的什么？不像城市大病院把良多病人集中了，他见得少，你可以知足这个需求，第二，他没有老师指导，望了以后对和错不知道，这个里面就可以指导。用最简朴的方式往帮我们，就是一个门户访问的技术，访问你这个知识库，他就可以学到许很多多，所以这种基层医生的成长速度就会大大的，办班、学习、入修都是本钱很高的，本钱都很高，效果不一定很高。　　除了这个以外，还有一个区域的电子健康档案的系统。我们现在社区都是搞的健康档案，病历是另外一个，我想问一下哪一个医生了解个人的个人信息和病史的的时候，他愿意在两个界面上来望，他一定不愿意，所以一定要整合起来，前一段时间做城市社区和农村乡镇建设的时候，信息化建设，又是孤岛，您建了只有你用。所以底下良多，我就不再解释了。　　下面，大家有这样一些使用方面，甚至跨行业的使用。我们现在银行跟我们在一起，保险公司可能未来也在一起，保险公司现在都抱怨，保费很高，赔得很少，什么保费很高？骗保的良多。假如你的信息系统给保险公司能够开放，他能够网上监测每一个被保的人治疗过程，保险就可能下降，赔付就可能增加了。这对病院物流产生什么样的变化，知识流会产生什么样的变化。这个里面肯定设计到云计算建设和应用模式，未来的变化一定是应用软件变服务、平台软件变服务，IT基础举措措施变服务，所以是运营服务商代替产品供给商的时代正在到来。我们现在已经在做这个，云计算模式的上风，第一个可以降低医疗机构信息化建设一次性的投进。这个有良多无需，只需。就可以知道一次性建设可以减少。第二可以降低医疗信息化系统运维本钱。昨天已经在说了，一个不是很大的病院，已经请了十几个维修工程师在管系统，为什么？新的题目不断泛起，不断的写程序，打补叮假如我们都用一样的系统，信息系统遥程诊断等等服务都可以做得更加专业，使用的人可以更少。所以都是多个机构能够共享。所以你的运维本钱就可以降低。另外，可以降低医疗卫气愤但愿构信息化建设当中的风险，你怎么选全产品，怎么选项目供给商，这个都是很大的挑战。　　所以我们这个产品已经出来了，在四川的金堂地区、郫县地区、绵阳、德阳、汶川、成都在建，现在有17家病院，27家乡镇病院，12个社区卫生服务中央正在建设和启动。　　我的汇报就到这里。谢谢大家。　　主持人：感谢石应康院长。今天时间关系，估计我们在这个环节讨论的时间会缩短。石院长主要从以在线服务为核心的区域性、中央性协同性两个方面给我们做了深进探讨。我想作为地级市人民病院治理者，我想代替比较感爱好的题目，目前是中国的省级城会，医疗机构都比较复杂，有省卫生厅直接治理的，有省卫生部直属的院校，区域化平台中央对接的前时代，整个卫生行政乃至国家同一尺度会出来，地区中小型病院选择一个大型区域性中央病院作为我们标杆或者合作者，这个困难我们想请石院长给我们一个归答，好比在四川省我们面临选择什么样的大型病院作为标杆，今后少走弯路。想听听石院长的望法。　　石应康：一个很重要的，在这个区域里面，你按照刚才的尺度往选择一下，你要选择，除了技术以外，还有信息系统，他有没有这样子的系统，在过往我们传统的IT建设的方式的时候，政府是没有办法推入的，我已经举了一个例子，香港一期建设我正好在香港医管局工作过一个月，是90年代末，花了60亿港币，现在花了120亿港币，才700万人口就花了这么多钱，中国按照项目和产品来做的话，没有哪和政府在经济上能够承担，未来运营模式下政府主导气力会加强，怎么样建一个区域的医疗区域性，你很难跨区域做得很好，所以区域内很重要的，怎么样带动区域内信息的发铺，跟我们区域若干家实力比较强的病院有关系。　　主持人：谢谢石院长。受大会委托，要向我们演讲者赠予很出色的画像。特别留意：本站所有转载文章言论不代表本站观点，本站所提供的摄影照片，插画，设计作品，如需使用，请与原作者联系